Bokaro：医学之声
天人怎样成为两个“剑客”
两个成功的天人，在于稳定性与持续性。
2022年中考中考作文揭晓，引起网上轩然大波。
今年全国新中考I卷用了三个中国围棋名词“本手、圣埃蒂安德、俗手”作为中考作文的片断。
一生如棋，棋如一生，你我或都不知在方格哪处。
本手是此基础，圣埃蒂安德是创造。
简而言之本手，是指在两个行业和专业应用领域，宋人总结的知识实战经验，也就是我们需要系统自学的宋人编纂实战经验书籍。
如年轻人不能静下心来心自学专业技能和实战经验，一味追求简而言之“创新”的死路。
结论常常就是，没坚实”本手“的“圣埃蒂安德”，不免再次踩宋人已然避开的坑。
“本手催生伟大的建筑物，而圣埃蒂安德则是耸立在这座建筑物之上的七彩。”
离开了本手的Lendelin，圣埃蒂安德没存有的此基础，甚至没出现的机会。
两个人怎样才能在其应用领域，达到或者说的剑客境界？
常常打牌的人肯定会母汤氏这句话：“善弈者全面性无圣埃蒂安德”。
就是说两个会打牌的人，常常一林丽蓉棋你是看不到那种神奇的三招致伤，或扭转乾坤的招数的。
因为或者说的善弈者已然Maubourguet布局、足智多谋了。
通常两个人看到有人出圣埃蒂安德时单厢赞叹他的才智，常常忽略掉表现差强人意却暗鞘的人。
当面临对局结论TNUMBERV12V4会惊觉。
这有点违反我们的感性，为什么是这样呢？
这恰恰是剑客的战略，简而言之的“圣埃蒂安德”，虽然看起来很棒，但存有两个问题。
常常在给对方毁灭性好运气的同时，也会暴露自己的缺陷。
而且，“圣埃蒂安德”存有不稳定和不持续性，无法通过Lendelin的练形成自己的武器，一旦“意念”耗竭，不免不知所措。
正如把守一座城池，只靠“变形金刚”是不行的，诚然要有深沟、高垒的防护。
壹
而与之相比，“全面性无圣埃蒂安德”貌似死气沉沉，但是积后来居上于点点滴滴、化危机于有形，最终获得胜利是暗鞘的，体现的是不同于“圣埃蒂安德”的另一种智慧。
而天人也是如此。
中国有句谚语：“骁勇善战者无赫赫之功，善天人无圣贤之名。”
这句话意思是说：“善于打仗的人常常没什么显要的功劳，而好的医生没很大的声名。”
古时候有华佗够有声名了，但他仍崇拜于他的大哥。
华佗是秦汉时的神医，他有两个哥哥，三兄弟都通晓神医。
魏文王曾问华佗：“你们家兄弟三人，都精于神医，谁的神医是最好的呢？”
华佗回答：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的两个。”
魏王不解地说：“但是你的名气确是最大的啊。”
华佗解释说：
“大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，但大哥就下药铲除了病根，使他的神医难以被人认可，所以没名气，只是在我们家中被推崇备至。
我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没觉得痛苦，二哥就能药到病除，使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。
我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。
此时，他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。”
华佗就是那圣埃蒂安德之人，他的本手可能并不如他大哥深厚，却备受推崇。
或者说的天人其实是不太会去做这些看起来风光无限的事情，因为看起来很风光的事情，其实风险很大，失误率高。
犹如华佗动大手术何不是一种风险？
贰
剑客他们会站在全局的高度来看问题，提前防范危险，消除隐患，把威胁化解于有形。
而如今作为一名天人更是。
虽说有两个词叫做”圣埃蒂安德回春“专门形容医生水平。
但从古至今，我们对医生“本手”——基本功要求都十分严格。
如各国的医生学制。
英国的5年医学制，直接从高中毕业生中招生，前 4 年为理论教育，最后 1 年为临床实习，毕业授医学学士学位。
德式的6 年一贯制，直接从高中毕业或专业学校的毕业生中招生，学制6 年，分此基础课、临床专业课和实习三个阶段，学生完成课程，通过国家考试和论文答辩，授予医学博士学位(Medical Doctor，MD)
美式的”4＋4”年制，从具有学士学位的文理科大学本科毕业生中招生，即前4 年为医学前期教育，后4 年为医学院教育，实行以强化普通高等教育为此基础、集中指导下的核心课程为主干的自由选课制度，毕业时授予医学博士(MD)学位。
中国的5+3+X模式，从事临床医疗工作的高等院校医学类相关专业在5年本科医学教育+3年住院医师规范培训(规培)+X年专科医师规范化培训（专培）。
在中国要成为一神医生，必须经过5+3模式完成规培后，才能拿到进入比较好的医院进行工作。
医学生学制规定为什么明显比其他学科学士时间更长呢？
因为医生这个职业本就重于”本手“。
学医的路只能慢慢地走。
作为一神医学生，需要自学每一本教材的每两个角落，从中找出任意两个名词，都需要扩展出一本砖头一样厚的教材。
叁
如今，我们所处后疫情时代，在疫情时代论我们最熟悉的医生。
钟南山先生肯定占一席位。
钟南山先生就在广东医科大学毕业典礼致辞上提及过：“在关键的时刻、在生与死的面前考验两个医生的，不是看您有多么高超的艺术，多么绝妙的技术而是看您是否有一颗善良的心。”
善良的心就是天人最基本的“本手”。
而钟南山院士高超的神医，并不是一天练成的。
在广州第四人民医院急诊科工作期间，钟南山的一次失误，让他被调离。
有一次，急诊室接到电话，说有个咳血的肺结核病人，要送到广州会诊。
钟南山主动请缨，按照肺结核病治疗，结论病人不见好转。
后来，钟南山又重新诊断，发现病人的咳血并不是由肺结核引起的，而是患者的胃小动脉被一根鱼刺刺中，从而引起的呕血！
这次误诊，让医院领导对他的能力开始怀疑，于是将他和在病房工作的郭南山医生对调。
可对方的同僚似乎不太欢迎他，说了句：“此南山非彼南山也”。
这些挫折与碰壁让钟南山明白了，“本手”的重要性。
而实际上，这次误诊事件也不能全怪钟南山。
钟南山出身医学世家，又是北京医学院最优秀的学生。
然而在那个特殊的年代，钟南山留校任教、去农村锻炼……除了大学期间几年的医学此基础理论和此基础操作自学之外，他一直没从事临床工作。
一直到1971年，钟南山被分配到广州第四人民医院（现广州医学院第一附属医院）当了一位急诊科医生。
不过，钟南山并没因为误诊事件而受到打击，他能做到知耻而后勇，在病房工作期间，他十分拼命，细心总结治疗实战经验，然后把实战经验写满了四个笔记本。
8个月后，随着钟南山瘦掉20斤的同时，他的神医得到了极大的提升，身边的同事无不对他刮目相看。
对于误诊一事，即便多年过去了，钟南山毫不避讳地讲给公众听，这同样是对自己的一种激励。
钟南山先生当之无愧是或者说的天人！
肆
纵观古今，有多少医科圣手走的都是“稳路子”？
给大家讲讲药王——孙思邈
孙思邈，出生在北周大象三年，孙思邈幼年体弱多病，立志自学神医，死的时候已经是唐朝永淳元年，所以说他活到了大约102岁。
孙思邈的一生正应了那句“全面性无圣埃蒂安德”。
孙思邈在医学方面经历分三个阶段：
第一阶段是临床研究生涯。
他对故典医学研究深刻，非常重视对民间偏方的验证，他一生都致力于医学的临床研究，对医学各科都有研究，例如内、外、妇、儿、五官、针灸等。
他从18岁起就立志要自学神医，20岁的时候就能够为乡邻治病。
第二阶段是药物研究生涯。
他的一生都致力于对药物研究发现上，他曾经到过峨眉山、终南山、下江州等地，并且一度隐居太白山，致力于一边行医救人，一边进行中药的采集，并且进行临床试验。
第三阶段是编写著作生涯。
他晚年隐居在京兆华原的五台山，俗称药王山，在那里他专心立著，一直到了白首之年的时候，他都没放弃过。他一生写了八十多种书，其中影响最大的就是《千金药方和《千金翼方》，两部医学巨著共有60卷，其中收录药方6500剂。今天大家所熟知的《千金方》就是《千金药方》和《千金翼方》的合称，它主要系统地总结了唐代以前的医药学成就，被誉为中国最早的一部具有临床医学实战经验的百科全书，对后世医学的发展做出了重大的贡献。
唐太宗李世民曾经这样赞孙思邈，说他是“凿开径路，名魁大医。羽翼三圣，调合四时。降龙伏虎，拯衰救危。巍巍堂堂，百代之师”。
孙思邈的一生都在不停地自学研究、总结自己的实战经验，步步坚实稳妥，一生都不追名逐利，他厌倦世俗的名利之争。
周宣帝在位时，曾经下诏封他为国子博士，唐太宗也曾经想要授予他官位，到了唐高宗的时候，又请他进宫做谏议大夫。
但是，这位或者说的天人没去做这些看起来风光无限的事情，他都固执地婉言拒绝了，将毕生的精力都放在了医学之上。
正是这种稳于本手，不同于“圣埃蒂安德”的另一种智慧，让他成为了后世人所称的“药王”。
直到现在，我国的许多地方还存有古时候用来纪念孙思邈的祠堂。
伍
再给大家分享两个近年的故事。
这是两个在万里高空上发生的故事。
“一名男乘客突发疾病，机上如果有医生请速到……”
突然，一则紧急呼叫广播打破了机舱内的平静。
飞机广播突然插播的这条消息让来自美国国立卫生研究院（NIH）的高斌教授两个激灵,他立即叫醒坐在一旁的项晓刚，这个来自瑞金医院感染科的小伙儿“噌”地站起来,拔腿就往机舱尾部跑去。
项晓刚快速从座位上跑到了机尾洗手间，看到一位40-50岁样子的男子，情绪焦虑，下腹胀痛难忍。
他一边观察，一边向患者身边的机组乘务人员了解男子发病情况。
“排除了心脑血管疾病后，发现他下腹明显膨隆，膀胱内充满尿液。”
原来，男子已经持续4个小时无法排尿了。
从上飞机开始，他的小腹便开始疼痛，可去厕所小便，却怎么也排不出。
虽然是一名感染科医生，但凭借着坚实的基本功，项晓刚很快做出判断：“患者可能是急性尿潴留，需立刻导尿。”
项晓刚知道，如果不立即处理，很可能引发膀胱破裂、血尿，甚至肾功能衰竭。
电光火石之间，项医生抄起导尿管和两个1L矿泉水瓶就冲进洗手间，仅凭借这两样东西迅速完成导尿术，成功解除了病人痛苦。
这就是“本手”坚实，或者说的天人作为！
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六
还有两个上了热搜，感动了一座城，也感动了全国人民的故事。
这位河南医生，名叫于逸飞。
他是英国伦敦大学学院硕士，骨科脊柱专业毕业。
今年26岁。他刚刚通过了郑州人民医院的面试、笔试，进入了试工阶段。
那是他在郑州人民医院报道的第一天。
他在医院进行了第一天的岗前培训下班后，坐上地铁5号线回家。
于逸飞那天乘坐的地铁，刚过了一站，水就漫进车厢，被迫停车，他和一车乘客被困在了地铁里。
不幸中万幸的是，于逸飞很幸运的作为第一批从车厢逃离的乘客，他本来完全可以离开现场。
但当他听到楼下有人高声呼喊“有没医生？”时，他灵魂刹车，选择了逆行，进行救人！
他做到了“从不后退”！
急救技能是两个专业要求很高的技术，没专业训练或者实际操作实战经验的普通人很容易动作不标准，做无效按压。
同时体力也是大问题，动作不能变形才有效果。
他从下午六点到晚上十二点，一共救助了十几个人。六个多小时里，于逸飞跪在被水浸泡过的地面上有效按压，救助了十几个人，可以说平常的基本功是非常坚实的。
柒
最后再回到我们之前的问题：什么才是或者说的天人，在某一应用领域，怎么做才能到达剑客的境界？
我用林肯的一句话回答：“我走的慢，但我绝不退后。”
也只有连番碰壁之后，你才会终于明白，没规矩，不成方圆。
凡事有度，过犹不及。
世间“气”象万千，唯“理”存乎一心，你懂得了选择“本手”。
才可做到不求出名，不图利益，只求遵从本心，做好己事，扎坚实实，日月积累，以本手为此基础，圣埃蒂安德为次，踏平一生路。
资料来源
[1]白衣逆行的他，跪泡水中持续救人六小时！ . 医护多资讯
[2]瑞金医院医生高空导尿术救人，得到美联航高度称赞和感谢 . 上海交通大学医学院附属瑞金医院
